Ceratocone

Nas fases iniciais da doença, muitos pacientes não sentem a presença do ceratocone. Os principais sintomas são embaçamento e distorção das imagens, ou seja, a baixa da acuidade (nitidez) visual; fotofobia (incômodo em excesso à claridade), irritação ocular e refração instável (alteração do grau mais rápida do que o comum).

Uma avaliação clínica detalhada, com exames específicos complementares como tomografia ocular (OCT Visante), Oculyzer (Pentacam), aberrômetro (OPD SCAN III). Com base no exame clínico e resultados dos exames complementares, o oftalmologista poderá identificar o estágio do ceratocone , se leve, moderado ou acentuado e assim definir a melhor opção de tratamento.

Crosslinking

O Crosslinking surge como uma opção terapêutica menos invasiva e com forte potencial para controlar a progressão do ceratocone e de outras ectasias corneanas. É indicado para o tratamento do ceratocone que esteja em progressão, independente do estadiamento da doença. Trata-se de um método cirúrgico realizado com anestesia de colírio, onde é aplicada na córnea uma substância natural chamada riboflavina (vitamina B2) associada à luz ultravioleta, aumentando a sua resistência, tornando-a mais forte, evitando assim a progressão da doença. Muitas vezes, é preciso realizar a cirurgia de implante de Anel Intracorneano (para melhorar a visão) e depois realizar o crosslinking. No HOS, realizamos a técnica mais moderna, o CrossLinking Fast, no qual a exposição a radiuação ultravioleta é de 10minutos. Também utilizamos um protocolo de tratamento conhecido como Protocolo de Creta, no qual a remoção do epitélio corneano realizado com excimer laser. O Hospital de Olhos dispõe ainda o Laser de Femtossegundo LenSx, que nos permite criar um pocket corneano para o Crosslinking Transepitelial. Essa técnica é reservada para casos selecionados.

Anel Intracorneano

O Anel intracorneano é indicado nos casos onde a visão está prejudicada. Considerada a cirurgia que revolucionou o tratamento do ceratocone, traz melhoria na visão e na qualidade de vida das pessoas. A cirurgia é realizada com anestesia à base de colírio e consiste na introdução de um ou dois anéis dentro da córnea, melhorando assim a qualidade da visão, porque diminui o encurvamento. O procedimento dura em torno de 07 minutos, a recuperação é rápida com retorno às atividades normais em no máximo 03 dias. O implante do anel não causa dor nem desconforto. Para o tratamento, contamos com o laser LenSx para confecção do túnel intracorneano que permite uma cirurgia mais precisa e recuperação mais rápida, comparada a técnica manual.

Remodelamento Corneano

Um novo procedimento para o tratamento do ceratocone é a Ablação de Superfície Avançada (ASA). Utilizando o excimer laser a córnea é esculpida permitindo uma superfície mais uniforme e homogênea, melhorando a performance visual. A técnica pode ser utilizada de forma isolada ou combinada com a cirurgia de Implante de Anel e/ou Crosslinking.

Transplante de Córnea

O transplante de córnea é mais indicado nos casos de ceratocone mais avançados e pode ser Penetrante/convencional (toda a espessura da córnea é substituída) ou Lamelar anterior DALK (mais inteligente, pois somente é trocada a metade anterior da córnea). A cirurgia é sempre feita com anestesia local (exceto em crianças e pacientes especiais), sem necessidade de internação. Também pode ser realizado o transplante de córnea com laser para otimizar o resultado refracionais e de cicatrização.

Lentes Esclerais

Lente especial indicada para todos os casos de ceratocone após tratamento. As lentes esclerais são lentes de contato flexíveis, porém com um diâmetro maior que as lentes tradicionais, pois elas se apoiam na esclera (a parte branca dos olhos) em vez da córnea, permitindo um maior conforto e adaptabilidade, aumentando a chance de adesão ao tratamento, com o benefício de evitar o atrito com a córnea. Essa lentes também são utilizadas para o tratamento de olho seco.