Pacientes diabéticos podem levar uma vida normal, desde que adiram adequadamente ao tratamento, mantenham o controle da glicose no sangue e adotem hábitos de vida saudáveis, como uma alimentação balanceada e a prática de exercícios físicos.
Outra orientação é que todo paciente diabético se consulte periodicamente com um médico oftalmologista, porque a doença pode prejudicar progressivamente a visão, chegando a levar à cegueira, muitas vezes, irreversível.
O acompanhamento oftalmológico é importante porque nem sempre as doenças oculares associadas ao diabetes apresentam sintomas. Mas, os olhos podem ser seriamente afetados antes que a pessoa perceba qualquer alteração na visão.
Pessoas que têm diabetes e não se dedicam ao tratamento acabam apresentando consequências graves. Entre as complicações do diabetes que provocam problemas na visão, estão retinopatia diabética (edema macular), glaucoma, catarata e risco de infecção ocular.
Retinopatia diabética
É uma lesão na retina causada pelo diabetes. A doença provoca alterações estruturais nos vasos sanguíneos da retina, que podem levar à perda da visão. Geralmente, não há sintomas oculares nas fases iniciais do diabetes, o que significa que a gravidade da retinopatia está diretamente relacionada ao maior tempo do diabetes e ao descontrole glicêmico. A retinopatia não tem cura, mas é possível reduzir as chances de perda total da visão, se for tratada de forma adequada. O tratamento primário da retinopatia diabética é feito com o controle do diabetes, da hipertensão arterial e do colesterol, pois esses são fatores de risco para o agravamento do quadro da doença. O tratamento secundário é mais invasivo, feito com medicações intravítreas, ou seja, injetadas no interior do olho, como corticoides, anti-inflamatórios e antiangiogênicos.
Também é possível fazer um tratamento chamado de fotocoagulação, em que áreas da retina são atingidas por raio laser para destruir o tecido revascularizado que foi criado ali. Em casos mais graves da doença, a cirurgia de vitrectomia é recomendada quando há hemorragias intraoculares que não foram reabsorvidas pelo olho.
Glaucoma
É uma doença ocular causada pelo aumento da pressão dentro do olho, que pode danificar o nervo óptico e levar à perda da visão. Pessoas com diabetes tipo 2 possuem 40% mais chances de ter glaucoma, porque a glicemia alta resulta no aumento da pressão intraocular, comprimindo os vasos sanguíneos que levam o sangue ao nervo óptico Identificar os primeiros sintomas do glaucoma aumenta as chances de tratamento bem sucedido, uma vez que o diagnóstico precoce possibilita fazer uma intervenção antes do agravamento da doença. O glaucoma não tem cura, mas a pressão intraocular pode regredir e fazer com que a progressão da doença seja reduzida. Inicialmente, o tratamento é feito com colírios, que diminuem a pressão intraocular. Em casos específicos, o tratamento a laser e a cirurgia também são recomendados.
Catarata
A doença é causada pela opacidade do cristalino (lente natural do olho), fazendo com que a pessoa tenha dificuldades para enxergar com nitidez. A doença é conhecida como a causa mais comum de cegueira reversível no mundo. Geralmente, diabéticos têm uma progressão mais rápida da catarata e maior chance de desenvolvê-la em idade mais precoce. Isso ocorre porque o aumento da glicose no sangue modifica as proteínas do cristalino levando à opacificação.
A doença costuma evoluir de forma lenta e silenciosa, fazendo com que as pessoas consultem o oftalmologista tardiamente. Por isso, o acompanhamento oftalmológico regular é importante para prevenir e diagnosticar precocemente a catarata. Quanto mais cedo a doença for detectada, melhor será a recuperação da visão. O único tratamento para catarata é a cirurgia e paciente
Geralmente, diabéticos têm uma progressão mais pode voltar a enxergar normalmente. Durante o procedimento cirúrgico, o cristalino comprometido é removido e uma lente intraocular é inserida em seu lugar.
Infecção ocular
Diabéticos podem ter maior probabilidade de contrair infecções oculares (como por exemplo, conjuntivite), porque, quando o diabetes não é controlado devidamente, pode afetar o sistema imunológico do nosso organismo, diminuindo sua capacidade de combater infecções.
Para evitar infecções oculares, é importante manter os níveis de açúcar no sangue controlados, lavar as mãos frequentemente e evitar tocar ou coçar os olhos.
Fonte: Revista VejaBem I Conselho Brasileiro de Oftalmologia Foto: Canva
